Onurğa sütununun osteoxondrozu, toxumaların məhv edilməsi və onların strukturunun pozulması ilə əlaqəli fəqərəarası disklərdə və onurğa cisimlərinin bitişik səthlərində distrofik və degenerativ dəyişikliklər kompleksidir. Zərərin səviyyəsindən asılı olaraq servikal, torakal və bel osteoxondrozunu ayırd etmək olar.
Simptomlar
Servikal onurğanın osteoxondrozunun mövcudluğunu güman edə biləcəyi əsas əlamətlər onurğanın seqmentlərindən birinin konfiqurasiyasında yerli dəyişiklikdir (lordoz, kifoz və ya skolyozun inkişafı) - onurğanın aydın vizual əyriliyi. uzununa və ya eninə müstəvidə. İkinci ən çox görülən simptom ağrı sindromudur, bu, yalnız vertebra bölgəsində lokallaşdırıla bilməz, həm də müvafiq sinir kökü ilə innervasiya edilən bədənin bölgələrinə də verilə bilər. Bu xəstələrin digər şikayəti boyun nahiyəsində diskomfort hissi və yorğunluq hissidir.
Servikal osteokondroz ilə ağrı, bir qayda olaraq, boyun bölgəsində özünü göstərir və çiyin və kürək nahiyəsinə verilə bilər, miyokard infarktında ağrı ilə qarışdırıla bilər, çünki oxşar simptomlar var. Həmçinin, servikal osteokondroz tez-tez baş ağrısı, başgicəllənmə ilə müşayiət edilə bilər. Beyni qidalandıran damarlar sıxıldıqda (sıxıldıqda) beynin nasazlığının əlamətləri (nevroloji əlamətlər) ola bilər: bayılma, ürəkbulanma, tinnitus, əhval dəyişikliyi, narahatlıq və s.
Ağrının şiddətinə görə onlar 3 dərəcəyə bölünür:
- Ağrı yalnız onurğada aydın hərəkətlərlə baş verir;
- Ağrı, onurğanın müəyyən bir mövqeyi ilə aradan qaldırılır;
- Ağrı qalıcıdır.
Formalar
Osteoxondrozda yaranan sindromlardan asılı olaraq aşağıdakılar fərqlənir:
- Kompressiya sindromları - sıxılma ilə baş verir (radikulopatiya - sinir köklərinin sıxılması, miyelopatiya - əzələlərin sıxılması, neyrovaskulyar - qan damarlarının və sinirlərin sıxılması);
- Refleks (əzələ-tonik, neyrodistrofik, neyrovaskulyar);
- Myoadaptiv sindrom (təsirə məruz qalan əzələlərin funksiyalarını öz üzərinə götürdükdə sağlam əzələlərin həddindən artıq yüklənməsi).
Səbəblər
Xəstəliyin inkişaf mexanizmi müxtəlif səbəblərdən fəqərəarası diskin zədələnməsi və onurğa sütununun amortizasiya (təzyiq yumşaldıcı) funksiyalarının itirilməsi ilə yerdəyişməsidir. Disk zədələnməsinin bilavasitə səbəbi, fəqərəarası disklərə qan tədarükünün pozulması, zədələrdən mexaniki zərər və onurğa sütununda güclü fiziki güclə əlaqəli yaşa bağlı degenerativ dəyişikliklər ola bilər - məsələn, artıq çəki ilə.
Osteoxondrozun inkişafında mühüm rolu qan tədarükünün və intervertebral oynaqların işinin pozulmasının inkişaf etdiyi oturaq həyat tərzi oynayır. Xəstəliyin inkişaf mexanizmi belədir: onurğa cisimlərini birləşdirən lifli halqa zədələnirsə, fəqərəarası disk irəli-geri itələnir - onurğa kanalının lümeninə və ya yanal olaraq - median və yan diskin formalaşması ilə. yırtıqlar. Disk, Schmorl yırtığının meydana gəlməsi ilə vertebranın bədəninə itələnə bilər - fəqərəarası diskin qığırdaq toxumasının vertebral sümükün süngər toxumasına mikroskopik fasilələri. Diskin posterior yerdəyişməsi halında, tipik bir ağrı sindromunun inkişafı ilə onurğa beyni və ondan uzanan köklərin sıxılması mümkündür.
Diaqnostika
Onurğanın osteoxondrozunun diaqnozu şikayətlər, anamnez məlumatları, klinik müayinə və instrumental müayinə üsulları əsasında həyata keçirilir. Diaqnostik tədbirlər nevroloji simptomların inkişafına səbəb olan səbəbləri tapmaqdır.
Anamnezdən zədənin varlığını, işin xarakterini - daimi fiziki yüklənmə (ağırlıq qaldırmaq), zəif duruş, işin xüsusiyyətləri və onurğa sütununun masada və gəzinti zamanı vəziyyətini öyrənmək mümkündür. infeksiyaların olması.
Ümumi klinik tədqiqatlar (klinik qan testi, ümumi sidik analizi), biokimyəvi qan testinin müstəqil dəyəri yoxdur. Onlar mövcud vəziyyəti qiymətləndirmək, əsas xəstəliyi və ortaya çıxan ağırlaşmaları diaqnoz etmək üçün təyin edilir.
Diaqnoz xəstəliyin klinik mənzərəsinə əsaslanır və klinik əlamətlərə görə oxşar xəstəliklərin ardıcıl xaric edilməsi üsulu ilə aparılır. İnstrumental diaqnostika üsullarından ən çox yayılmış və mövcud olan rentgen müayinəsidir (spondiloqrafiya kontrastsız tədqiqatdır). Bu, fəqərəarası birgə boşluqların daralmasını əks etdirir və vertebral cisimlərdə osteofitləri (sümük böyümələrini) müəyyən etməyə imkan verir, lakin fəqərəarası disklərin zədələnmə dərəcəsi haqqında yalnız dolayı məlumat verir.
KT və MRT (hesablanmış və maqnit rezonans görüntüləmə) diaqnostikasının görüntüləməsi ilə hətta xəstəliyin ilkin mərhələsində də dəqiq diaqnoz qoyula bilər. CT sümük və qığırdaq toxumalarında minimum anomaliyaları, MRT - yumşaq toxuma strukturlarının təfərrüatlarını həyata keçirmək və disk yırtığının lokalizasiyasını təyin etməyə imkan verir.
Beyinə qan tədarükünün pozulmasına şübhə olduqda beyin damarlarının dupleks ultrasəs müayinəsi aparılır.
Diferensial diaqnostika oxşar klinik təzahürləri olan xəstəliklərlə aparılır: çiyin və skapula bölgəsinə yayılan ağrı ilə gedən patologiyalar (qaraciyər, öd kisəsi, pankreatit xəstəlikləri - mədəaltı vəzinin iltihabı); servikal limfadenit - servikal limfa düyünlərinin artması, romatoid artrit; onkoloji xəstəliklər (vertebra, köklər, onurğa beyni və membranların şişləri), farenks və faringeal boşluq şişləri, Pancost xərçəngi (ağciyərin yuxarı lobunun xərçəngində brakiyal pleksusun sıxılması), servikal bölgədə metastazlar; tüberküloz spondilit - mikobakteriya vərəminin səbəb olduğu onurğanın iltihablı xəstəliyi; araknoid kistlər; dura materinin psevdokistaları; onurğa anomaliyaları; fibromiyalji əzələlərdə, bağlarda və vətərlərdə ağrılara səbəb olan xəstəlikdir, döş qəfəsi çıxışı sıxılma sindromu - ön və orta skalen əzələləri arasında, birinci qabırğa üzərində və körpücük sümüyünün altından keçən neyrovaskulyar dəstəyə həddindən artıq təzyiq nəticəsində yaranan xəstəlikdir, miofasiyal boyun əzələsi. sindromu və çiyin qurşağı - ağrı nöqtələri ilə təmsil yerli əzələ spazmları və ya möhür formalaşması səbəb xroniki, patoloji vəziyyət.
İstifadə olunan əsas laboratoriya testləri:
- Klinik qan testi;
- Qan kimyası.
İstifadə olunan əsas instrumental tədqiqatlar:
- onurğanın rentgenoqrafiyası (spondiloqrafiya);
- maqnit rezonans görüntüləmə (MRT);
- kompüter tomoqrafiyası (CT);
- Beynin arteriyalarının ultrasəs dupleks taraması (beynə qan tədarükünün pozulmasına şübhə olduqda).
Əlavə instrumental tədqiqatlardan istifadə olunur:
- Densitometriya - sümük sıxlığının ölçülməsi (göstərişlərə görə).
Müalicə
Onurğanın osteokondrozunun müalicəsi tamamilə osteoxondrozun inkişaf mərhələsindən və dərəcəsindən asılıdır. İlkin mərhələdə profilaktik tədbirlərdən, fizioterapiya məşqlərindən, simulyatorlarda məşqdən, fitnesdən istifadə etmək mümkündür. Şiddətli ağrı sindromu ilə xəstəyə fiziki istirahət lazımdır. İltihab əleyhinə və antispazmodik dərmanlar təyin edilir. Patoloji dairəni açmaq üçün anesteziya ilə paravertebral blokadalar aparmaq mümkündür, ağrı əzələ spazmına səbəb olduqda, fəqərəarası disk daha güclü sıxılır, bu da öz növbəsində ağrının özünü artırır.
Yerli qan tədarükünü yaxşılaşdırmaq və toxuma ödemini azaltmaq üçün vertebra bölgəsindəki dəriyə yerli olaraq isidici məlhəmlər tətbiq olunur. Bu xəstələrə korset taxaraq göstərilir. Osteoxondrozun inkişafının ilkin mərhələsi olan xəstələrdə xondroprotektorlar təsirli olur - qığırdaq toxumasının bərpasını yaxşılaşdıran dərmanlar, həmçinin yerli qan tədarükünü yaxşılaşdıran dərmanlar, venotoniklər, B qrupunun vitaminləri. Ağrı sindromunun dayanmadığı hallarda. tibbi olaraq uzun müddətdir və intervertebral yırtıq ilə kök sıxılma onurğa beyni klinikası var, zədələnmiş intervertebral diskin cərrahi çıxarılması göstərilir. Onurğa beyninin disk tərəfindən tam sıxılması hallarında erkən əməliyyat göstərilir.
Bir adam özbaşına sidiyə və ya defekasiya etməyə başlayana qədər gözləməməlisiniz - bu vəziyyətdə onurğa beyninin zədələnməsi artıq geri dönməz ola bilər. Fizioterapevtik prosedurlar olaraq maqnitoterapiya, ultrasəs, masaj, manuel terapiya, akupunktur və fizioterapiya məşqləri təyin olunur.
Fəsadlar
Mümkün vegetativ-damar distoniyası və ürəyin pozulması, serebrovaskulyar qəza, hipotenziya və hipertansiyon (qan təzyiqinin azalması və artması), vestibulyar pozğunluqlar (hərəkətlərin koordinasiyasının pozulması), vertebral arteriya sindromu (vertebral arteriyanın daralması nəticəsində yaranan xəstəlik), periartroz (hərəkətsizliyi olan bir xəstəlik) çiyin birgə.
Profilaktika
Osteoxondrozun qarşısının alınması üçün ona səbəb olan amillərlə məşğul olmaq lazımdır, yəni: onurğa zədələrindən qaçınmaq, onurğada stress (ağırlıq qaldırmaq) və artıq çəki ilə mübarizə aparmaq. Artıq osteoxondrozun ilkin mərhələsindən əziyyət çəkən insanlar üçün evdə və fiziki gərginlik zamanı korset taxmaq tövsiyə olunur. Yuxu zamanı onurğanın istirahət etməsi üçün ortopedik döşək və yastıqlarda yatmaq məsləhətdir.
Həkiminizə hansı sualları verməlisiniz
Semptomları aradan qaldırmağa kömək edən məşqlər varmı?
Servikal bel osteoxondrozunun öhdəsindən gəlməyə hansı dərmanlar kömək edəcək?
Xəstəliyi vaxtında müalicə etməyə başlamasanız nə olacaq?
Xəstə məsləhəti
Məşq, artıq çəki olduqda arıqlamaq, sərin və ya isti kompreslərdən istifadə torakal bel osteoxondrozunun simptomlarını yüngülləşdirməyə kömək edir. Düzgün yemək, onurğanızı izləmək, xroniki xəstəlikləri müalicə etmək və zədələnməmək də vacibdir.