Bükülmə zamanı barmaqların oynaqlarında ağrı ən çox yaşa bağlı dəyişikliklər, eləcə də mənfi təzahürlərə və xəstədə narahat bir vəziyyətin inkişafına səbəb olan bədəndə geri dönməz proseslərdən qaynaqlanır. Belə bir patoloji məcburi tibbi müdaxilə tələb edir ki, bu da yuxarı ekstremitələrdə ağrı əlamətlərinin səbəblərinə əsaslanan bütün üsulları əhatə edir.
Ağrı səbəbləri
Belə bir problemə səbəb olan amillər müəyyən edildikdə, barmaqlar müalicə edilməlidir. Bir qayda olaraq, həkimlər əlin oynaqlarında ağrıları 2 qrupa (mexaniki və iltihablı) bölürlər.
Mexanik ağrı, xəstəliyin şəklini "silən" bir az ifadə olunan yerli iltihab prosesi ilə müşayiət olunur. Çox vaxt xəstələr iltihablı ağrıdan fərqli olaraq, bu cür simptomlara diqqət yetirmirlər. Bu vəziyyətdə səhər saatlarında 1 saatdan çox davam edə bilən hərəkətin sərtliyi var. Fiziki fəaliyyət zamanı ağrı bir qədər azalır.
Bu cür simptomları təhrik edə biləcək xəstəlikləri sadalayırıq.
Romatoid artrit
Romatoid artritin inkişafı ilə kiçik oynaqlar təsirlənir, lakin tamamilə mümkündür daxili orqanlar və böyük oynaqlar patoloji prosesdə iştirak edə bilər. Romatoid ağrı orta və şəhadət barmaqlarının metakarpal falanksının şişməsi və qızartı ilə müşayiət olunur.
Bu xəstəliklə, barmaqlar əyildikdə çox ağrılı olur və ikinci tərəfdən də oxşar simptom müşahidə olunur. Romatoid artritin xarakterik bir əlaməti oyandıqdan dərhal sonra baş verən ağrıdır, ağrı isə axşam azalır.
Psoriatik artrit
Bu xəstəlik ilk növbədə dərini təsir edir və ağrı əsasən distal falanqlarda görünür. Psoriatik artrit ilə barmaqların şiddətli şişməsi var, mavi rəngə çevrilir. Bundan əlavə, bu xəstəliklə baş barmaqlarını düzəltmək olduqca çətindir.
Yoluxucu artrit
Yoluxucu artrit ilə heç bir sistem pozğunluğu olmaya bilər, lakin 2-3 saatdan 2-3 günə qədər davam edə bilən barmağı əyərkən kəskin ağrı hücumunun görünüşü ilə xarakterizə olunur. Bəzən titrəmə və hipertermi var.
Gut
Bu xəstəlik ən çox yayılmışdır, lakin əksər hallarda xəstələr diaqnozu aydınlaşdırdıqdan sonra əyilərkən barmaqların oynaqlarının niyə ağrıdığının əsl səbəbini tamamilə gözlənilmədən tapırlar. Çox vaxt xəstəlik 50 yaşdan yuxarı insanlarda baş verir.
Gutun inkişafının əsas səbəbi bədəndən çıxarılması olduqca çətin olan sidik turşusunun metabolizmasının pozulması, qığırdaq və oynaqlarda çökməsi, onların normal fəaliyyətinə ciddi maneə törədir. Gutun xarakterik əlamətləri yanma, şiddətli ağrıdır.
Osteoartrit
Artrozun inkişafının ən çox yayılmış səbəbləri arasında irsi faktorlar, həmçinin orqanizmdə metabolik proseslərin pozulması, fiziki aktivliyin artması ilə bağlı fəaliyyətlər və s. Əksər hallarda, osteoartrit yetkin qadınlar arasında baş verir, bu da hormonal dəyişikliklərlə əlaqədardır.
Xəstəliyin xarakterik bir əlaməti, əlin oynaqlarında dözülməz ağrıya əlavə olaraq, barmaqların deformasiyasına və orta hissəsinin qalınlaşmasına səbəb olan şişlik və dərialtı düyünlərin meydana gəlməsidir.
Stenozlaşdırıcı ligamentit
Bu patoloji proses artroz və artrit əlamətlərinə bənzər ola bilər, buna görə də diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün rentgen müayinəsi tələb olunur. Klinik təzahürlər olduqca tipikdir: xəstənin əllərini düzəltmək və əymək ağrılıdır və bəzi hallarda sıxılmış xurma sıxışdırıla bilər. Bundan əlavə, barmaqların uzadılması xarakterik kliklərlə müşayiət olunur.
Rizartroz
Baş barmağın birləşməsində ağrı görünürsə, çox güman ki, belə bir vəziyyət intoksikasiya, əvvəlki infeksiyalar və müxtəlif növ xəsarətlər kimi özünü göstərən rizartrozu göstərə bilər.
Xəstənin ilkin müayinəsi zamanı ağrının lokalizasiyası müəyyən edilir ki, bu da xüsusi yüklər altında güclənir (açarın çevrilməsi, qapı sapının fırlanması, vida qapağının açılması və s. ). Xəstəliyin inkişafının ilkin mərhələsində əlindəki barmaq yalnız fiziki gücdən sonra əyildikdə ağrıyır, lakin rizartrozun inkişafı ağrının xəstəni hətta istirahətdə də narahat etməyə başlamasına səbəb olur. Tədricən, motor fəaliyyətinin məhdudlaşdırılması ilə birgə deformasiya baş verir.
Yuxarıda göstərilən bütün xəstəliklərə əlavə olaraq, ən çox gənc xəstələrdə diaqnoz qoyulan karpal tunel sindromunun inkişafı baş barmaq və ya şəhadət barmağı sahəsində xoşagəlməz hisslərə səbəb ola bilər. Bu, kompüterdə uzun müddət oturmaqdır, bu zaman dirsək siniri sıxılır və bu da barmaqlarda ağrının inkişafına səbəb olur.
Patologiyanın simptomları
Bir sıra mənfi nəticələrə səbəb ola biləcək xəstəliklərin mövcudluğunun ciddi əlamətləri:
- tendon sahəsində nodüler neoplazmalar;
- hərəkət edərkən barmaqların cırıltısı;
- əllərin palpasiyası zamanı ağrı;
- kəskin, pirsinqli ağrı və incə motor bacarıqlarının pozulması;
- barmaqların əyilmələrində sıxılma və iltihablı bölgənin hiperemiyası;
- kiçik barmaqları sıxmaq mümkün deyil;
- bədən istiliyində yerli və yerli artım;
- qollarda artan gecə ağrısı;
- barmağın qəfil şişməsi və deformasiyası halında xüsusi diqqət yetirilməlidir.
Xəstə bu cür təzahürləri aşkar edərsə, diaqnostik tədbirlər həyata keçirəcək və ağrı simptomlarını və iltihab prosesini aradan qaldırmaq üçün kompleks terapiya təyin edən bir həkimlə təcili məsləhətləşmə lazımdır.
Diaqnostik üsullar
Əllərində ağrı hiss edən xəstələr, xüsusən də yuxudan sonra, terapiya kursu keçməlidirlər, ancaq patoloji vəziyyətin inkişafının səbəblərini aydınlaşdırdıqdan sonra.
Bu vəziyyətdə diaqnostika aşağıdakı üsulları əhatə edir:
Rentgenoqrafiya
Barmaqların və əllərin oynaqlarında şişə bənzər neoplazmaları, müxtəlif zədələri və iltihabi prosesləri təyin etmək üçün ən məlumatlandırıcı üsul rentgen müayinəsidir.
Rentgenoqrafiyanın yüksək effektivliyinə baxmayaraq, onun əhəmiyyətli bir çatışmazlığı var - yumşaq toxumaların vəziyyətini qiymətləndirmək mümkün deyil.
Ultrasonoqrafiya
Ultrasəs istifadə edərək, toxumalarda iltihablı bir prosesin olması müəyyən edilir, birgə zədələnmənin nəticələri müəyyən edilir. Bu prosedur sinovit, artrit, tendonit, bursit və artroz üçün ən təsirli olur. Orta barmağın uyuşduğu və ağrılı olduğu hallarda, yuxarı ətraflarda qan axınının pozulmasını təyin etmək üçün qan damarlarının ultrasəs müayinəsini aparmaq mümkündür.
CT scan
Sümük toxumasının və oynaqların patologiyasının daha dəqiq təsvirini əldə etmək üçün 5-7 dəqiqə çəkən və xəstələr tərəfindən yaxşı tolere edilən CT taraması aparmaq tövsiyə olunur. Kompüter tomoqrafiyasının rentgenoqrafiyadan fərqi ondan ibarətdir ki, alınan məlumat birbaşa monitor ekranında göstərilir və bu, daha etibarlı məlumat əldə etməyə imkan verir.
Elektrospondiloqrafiya
Yüksək effektiv və universal müayinə üsulu tibbdə nisbətən yaxınlarda istifadə olunan elektrospondiloqrafiyadır. Bu test, barmaqlar da daxil olmaqla, yuxarı ətrafların funksionallığına cavabdeh olan onurğanın bölgəsinin erkən zədələnməsini aşkar edə bilər.
MRT
Maqnit rezonans görüntüləmə haqlı olaraq informativ və dəqiq bir araşdırma hesab olunur, buna görə də tez-tez müxtəlif xəstəliklərin, o cümlədən oynaqların diaqnozunda istifadə olunur. Patoloji proses toxumanın görüntüsünü, iltihab prosesinin lokalizasiyasını və inkişaf dərəcəsini meydana gətirən elektromaqnit dalğaları istifadə edərək müəyyən edilir.
Bundan əlavə, qan testləri (klinik və biokimyəvi), qan və zülalın olması üçün sidik testləri, həmçinin barmaqlarda davamlı ağrı üçün birgə ponksiyon təyin edilir.
Vacibdir! Barmaqların müxtəlif səbəblərdən zərər verə biləcəyini nəzərə almaq lazımdır, lakin yalnız yüksək ixtisaslı mütəxəssis xəstəliyi düzgün diaqnoz etməli və ağrı üçün fərdi müalicə təyin etməlidir.
Müalicə
Ağrı simptomları baş verərsə, əsas terapevtik tədbirlər patoloji prosesin inkişafının səbəblərini aradan qaldırmağa yönəldilməlidir.
Kompleks terapiya həm dərman müalicəsi, həm də xalq müalicəsi ilə müalicəni əhatə edir.
Dərman müalicəsi
Patoloji prosesi aradan qaldırmaq üçün həkim xəstəyə iltihabı azaltmaqla yanaşı, ağrı simptomlarını aradan qaldıran və toxuma şişkinliyini azaldan qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar (NSAİİ) kursunu təyin edir.
Artroz üçün, qığırdaqları qidalandırmaq və onun daha da məhv edilməsinin qarşısını almaq üçün xondroprotektorların uzun müddətli istifadəsi tövsiyə olunur. Bu dərmanlar xəstəliyin təkrarlanmasının qarşısını almağa kömək edir.
Barmaqlarda dözülməz ağrı olduğu və iltihab prosesinin inkişaf etmiş bir mərhələdə olduğu hallarda qlükokortikosteroidlər təyin edilir. Onlar iltihab əlamətlərini tez bir zamanda aradan qaldırır və orqanizmdə metabolik prosesləri tənzimləyir, bununla da toxumaların bərpasını sürətləndirirlər.
Barmaqlar sahəsində ağrılı simptomların əsas səbəbi bakterial infeksiyadırsa, həkim simptomların şiddətinə və bədənin bu cür dərmanlar qrupuna həssaslığına əsaslanaraq antibiotiklər və antibakterial maddələr təyin edir.
Vacibdir! Özünüzü müalicə etməməlisiniz, çünki bu, allergik reaksiyalara və yan təsirlərə səbəb ola bilər. Terapiyanın başlanğıcında zədələnmiş oynaqların bərpası tələb olunur. Və yalnız sakit mərhələdə köməkçi üsullara (fizioterapiya, əl masajı, gimnastika və s. ) müraciət etmək tövsiyə olunur.
Fizioterapiya
Əllərin oynaqlarında ağrı bütövlükdə bədənin funksionallığının pozulmasını və xüsusən degenerativ-distrofik proseslərin inkişafını göstərir. Buna görə də, ilk növbədə, fiziki fəaliyyəti məhdudlaşdırmaq və oynaqda fiziki gərginliyi azaltmaq lazımdır.
Fizioterapevtik tədbirlərə rezonans terapiyası, elektrosleep və novokainin əlavə edilməsi ilə elektroforez daxildir. Bundan əlavə, remissiya dövründə müalicəvi məşqlər, palçıq, hidrogen sulfid, radon vannalarının istifadəsi, həmçinin masaj, o cümlədən əl masajı müsbət təsir göstərir.
Pəhriz
Ağrının qarşısını almaqda düzgün bəslənmənin əhəmiyyəti az deyil, çünki orqanizm ilk növbədə qida ilə kifayət qədər miqdarda kalium, maqnezium, kalsium, fosfor, dəmir və vitaminlər kimi mikroelementləri almalıdır.
Bükülərkən barmaqların oynaqlarında ağrıları azalda bilən məhsullar:
- Balıq yağı və kətan yağı. Bu məhsullarda çoxlu miqdarda omeqa-3 yağ turşuları var, bu da damar sisteminin vəziyyətini yaxşılaşdırır və yağ mübadiləsinin normallaşdırılmasında iştirak edir.
- Alma sirkəsi, çünki o, duzların çıxarılmasını gücləndirir və qanın qələviləşmə prosesində iştirak edir.
- Turp, kahı və qoz-fındıq.
- Yumurta sarısı, suyu və nar meyvəsi.
- Qara qarağat və əncir.
- Zəncəfil və gül kələm.
- Aşağı kalorili pendirlər və zeytun yağı.
Yüksək yağlı süd məhsulları, şirin və yüksək kalorili qidaları məhdudlaşdırmaq (və bəzi hallarda pəhrizdən tamamilə çıxarmaq) lazımdır. Dumanlı ət, spirtli içkilər, qəhvə, güclü çay, həmçinin oksalik turşusu olan məhsullar.
Xalq müalicəsi
Xəstəliyin başlanğıc mərhələsində ağrı ənənəvi tibbdən istifadə etməklə, məsələn, pasta halına qədər seyreltilmiş kefir və təbaşir kompresindən istifadə etməklə həll edilə bilər. Yulaf ezmesi, əvvəlcədən qaynadılmış və bir az soyudulmuş, oxşar təsir göstərir.
Bərabər miqdarda əzilmiş dəfnə yarpağı və ardıc şamından bu tozun üzərinə yumşaldılmış kərə yağı əlavə edərək əllərinizi masaj etmək üçün krem hazırlaya bilərsiniz. Tərkibləri hərtərəfli qarışdırdıqdan sonra məlhəm təyinatı üzrə istifadə edilə bilər.
Ağrı əlamətlərinin kəskinləşməsi halında, 1 osh qaşığı qarışdırmaq tövsiyə olunur. 5 damcı sarımsaq suyu ilə bir qaşıq zeytun yağı, sonra səhər yeməyindən 30 dəqiqə əvvəl hazırlanmış qarışığı içmək. Prosedur 3-4 gün təkrarlanmalıdır.
Barmaqda qəfil, şiddətli ağrı gündəlik vəzifələrin yerinə yetirilməsinə mane olur, xəstəyə dözülməz əzab verir. Bu cür təzahürlər laqeyd edilməməlidir, çünki onlar ağrı simptomlarını təhrik edə biləcək bir sıra ciddi xəstəlikləri göstərə bilər.
Yalnız erkən diaqnoz və təcrübəli həkimin vaxtında müdaxiləsi xəstəliyin etiologiyasını müəyyən etməyə imkan verir, bunun əsasında həkim ən müsbət nəticə əldə etmək üçün necə və nə ilə müalicə edəcəyinə qərar verir. Vaxtında müdaxilə ilə tam sağalma üçün proqnoz əlverişlidir.