İnsan ağrıdan əziyyət çəkəndə yeganə arzu ağrının tez getməsi və bir daha görünməməsidir. Arxa bədənimizin "işləyən" və vacib hissəsidir, çünki burada əsas orqan - onurğa yerləşir. Tez-tez bel ağrısı müxtəlif xəstəliklərin əlamətidir. Demək olar ki, hər kəs, xüsusən də 40 ildən sonra bel nahiyəsində ağrı yaşayır. Ən çox görülən səbəb osteokondrozdur, lakin bu patoloji bel ağrısının təbiətini, şiddətini və müddətini izah etmir. Aşağı bel ağrısı onurğanın zədələnməsini, sinir uclarının, əzələ toxumasının və daxili orqanların xəstəliyini göstərir. Qızdırma zamanı müşahidə olunur. Kəskin və darıxdırıcı, daimi və dövri, atəş və partlama ola bilər. Ağrı dövri, yerli, ağrılı və ya sızıltılı ola bilər, bəziləri üçün hava şəraiti, bəziləri üçün fiziki fəaliyyət, bəziləri üçün uzun müddət narahat vəziyyətdə qalma ilə əlaqələndirilir.
Niyə aşağı belim ağrıyır?
Tez-tez bel ağrısının səbəbləri əzələ toxumasının xəstəlikləri, sümüklərin və intervertebral disklərin zədələnməsi ola bilər. Onlar qarın orqanlarının, çanaq və döş qəfəsinin patologiyaları fonunda yaranır.
Onurğa xəstəlikləri
Bel ağrısının ümumi səbəbləri anadangəlmə anomaliyalar və qazanılmış onurğa xəstəlikləridir. Ağrı bəzən hava dəyişiklikləri, bəzən də fiziki fəaliyyətlə əlaqələndirilir.
Lumbaqo– hərəkəti məhdudlaşdıran və əzələ spazmı nəticəsində yaranan kəskin ağrı. Onurğada patoloji proseslərlə, lumboischialgia meydana gəlir - budun arxasına radiasiya verən aşağı arxada ağrıyan və ya atəş ağrısı. Ağrı radikulyar sindromun fonunda baş verir. Ağrılı hisslər onurğada patologiyalarla aşkar edilir:
- Degenerativ patologiyalar: osteoxondroz, fəqərəarası disk çıxıntısı, fəqərəarası yırtıq, spondiloz, spondiloartroz.
- Anadangəlmə anomaliyalar: sakralizasiya, lumbalizasiya.
- Polietioloji şərtlər: spondiloliz, spondilolistez.
- Damar xəstəlikləri: onurğa qan dövranı pozğunluqları.
- Digər xəstəliklər: xəstəlikForestier.
Sinir strukturlarının ikincil lezyonları: lumbosakral radikulit, lumbosakral pleksit, müxtəlif mənşəli miyelopatiya.
Onurğanın əyriliyi
Onurğanın əyriliyi ilə kiçik ağrılı ağrı, fiziki fəaliyyətin düzgün bölüşdürülməməsi, bel bölgəsindəki bağların və əzələlərin həddindən artıq yüklənməsi ilə əlaqələndirilir. Ağrı, sərt və ya əksinə, yumşaq döşəkdə yatarkən narahat bir mövqe səbəbindən baş verir.
Simptomla müşayiət olunur:
- lordoz;
- kifoz;
- skolyoz;
- kifoskolioz;
- düz arxa sindromu.
Osteoporoz
Əgər beliniz uzun müddət sıxılırsa və ya ağrıyırsa, bu, osteoporoz ola bilər. Ağrı stress və hava dəyişiklikləri ilə güclənir. Osteoporoz ola bilər:
- postmenopozal;
- yetkinlik yaşına çatmayan;
- idiopatik;
- qoca.
Genetik xəstəliklər, endokrin bezlərin işində pozğunluqlar, dərman qəbul edərkən intoksikasiya olan xəstələrdə eyni ağrı hissləri görünür. İkinci dərəcəli osteoporoz sindroma görə ola bilərmalabsorbsiya, böyrək və qaraciyər xəstəlikləri, romatoid artrit, lupus eritematosus.
Ağrının artması və müddətinin artması zədələr və qırıqlarla əlaqələndirilir.
Onurğa zədələri
Belin ümumi zədələnməsi orta dərəcədə ağrı kimi özünü göstərən və hərəkət edərkən şişlik, hematomlar və qanaxmalarla müşayiət olunan qançırlardır. Ağır hallarda nevroloji pozğunluqlar da əlavə olunur.
Aşağı arxada sıxılma sınığı onurğanın məcburi əyilməsi səbəbindən baş verir və tənəffüsün dayandırılması və şiddətli ağrı ilə xarakterizə olunur. Bədəni çevirərkən ağrı güclənir, əzələlər və toxumalar şişir. Palpasiya zamanı arxanın aşağı hissəsi ağrılıdır.
Spondilolistez və vertebra dislokasiyası olan xəstələrdə bel nahiyəsində ağırlıq hissi və ayaqların uyuşması ilə müşayiət olunan paroksismal ağrılar müşahidə olunur.
Yumşaq toxuma və böyrək zədələri
Qanama və ya şişkinlik ilə orta və sakitləşən ağrı yumşaq toxumaların çürüklərindən meydana gəlir. Böyrəkdəki qançırlar ağrılıdır və qarnın aşağı hissəsinə, cinsiyyət orqanlarına və bel nahiyəsinə yayılır. Bəzən hematoma və hematuriyanın təzahürləri görünür. Şiddətli qançırlar ilə ağrılı şok, sidikdə qan və uzun müddət davam edən şiddətli ağrı baş verə bilər.
Onurğa və onurğa beyninin infeksiyaları
Osteomielitüşümə və qızdırma ilə birlikdə bel nahiyəsində artan ağrı kimi özünü göstərir. Hematogen, travma sonrası, kontakt, əməliyyatdan sonrakı ola bilər. Güclü ağrı o qədər dartılır və qabarıqlaşır ki, hərəkətə mane olur, sizi donmağa məcbur edir. Osteomielitin xroniki formasında ifraz olunan irinli fistulöz yol əmələ gəlir, buna görə də ağrı təzahürləri hamarlanır.
Onurğa vərəmistress səbəbiylə güclənən dövri ağrıdan başlayaraq tədricən inkişaf edir, sonra hərəkətlərin sərtliyi meydana gəlir. Ağrı yanan olur və vertebranın məhv edilməsi və sinir köklərinin sıxılması səbəbindən paresteziya və uyuşma ilə ayaqlara yayılır.
olan xəstələrdəonurğa epidural absesişiddətli ağrı əzələ gərginliyi, titreme və hipertermi ilə birləşdirilir. Xəstəlik irəlilədikcə radikulyar sindrom və parez meydana gəlir.
Yerli iltihab
qaynar,karbunkullar– irinli proseslərin fonunda, mərkəzdə bir və ya bir neçə çubuqla diametri 1 sm olan bənövşəyi və ya mavi rəngli dəri sıxışmaları görünür və bel nahiyəsində artan ağrı ilə müşayiət olunur. Ağrı seğirir, pulsasiya edir və sizi yuxudan məhrum edə bilər. Hipertermi qeyd olunur.
Atparanefritəvvəlcə qızdırma baş verir, sonra yerli ödem, hiperemiya və hipertermi aşkar edilir. Mədəyə və qabırğaların altına yayılan şiddətli ağrı, hərəkətlərlə və hətta nəfəs alma ilə güclənir, üçüncü gündə inkişaf edir. Paranefrit fonunda, şiddətli ağrıya görə, xəstə aşağı arxa əzələlərinin gərginləşməməsi üçün əyri mövqe tutmağa məcbur olur. Bədənin vəziyyəti ağırdır.
Yoluxucu xəstəliklər
AtARVI,qripVəboğaz ağrısıbədən istiliyinin artması və bədənin intoksikasiyası ilə miyozit, aşağı arxada ağrılı ağrı ilə xarakterizə olunur, bu da mövqeyi dəyişdirmək istəyinə səbəb olur. Bəzən bel ağrısı böyrəklərdə infeksiya nəticəsində yaranır. Bel bölgəsində ağrı ilə müşayiət olunan yoluxucu xəstəliklər:
- hemorragik qızdırmalar;
- Yapon ağcaqanad ensefaliti;
- Ebola qızdırması;
- ayaq və ağız xəstəliyi;
- korona virusu;
- bakterial, mantar, viral infeksiyalar.
Sitokin fırtınası zamanı şiddətli infeksiyalar səbəbiylə bel bölgəsində ağrı müşahidə olunur. Epidemioloji miyalji, yarım saatdan bir saata qədər fasilə ilə 10 dəqiqəyə qədər davam edən və əzalarda, döş qəfəsində və qarın divarında görünən bel bölgəsində şiddətli ağrı hücumları ilə müşayiət olunur. Rinit, konjonktivit və uyuşma ilə birləşdirilə bilər. Miyalji istirahətdə azalır, hərəkətlər zamanı güclənir və əzələlərin istiləşməsindən bir neçə gün sonra yox ola bilər.
Digər əzələ lezyonları
Bel bölgəsində ağrılı ağrı sıx fiziki fəaliyyətdən, arxa əzələlər üçün güc məşqlərindən və ya bel əzələlərində gərginlik olan bir vəziyyətdə uzun müddət qaldıqdan sonra baş verir. Miozit yalnız infeksiya fonunda deyil, həm də hipotermiya, intoksikasiya, həddindən artıq yüklənmə, metabolik pozğunluqlar səbəbindən inkişaf edir və ağrılı uzun müddətli ağrı ilə müşayiət olunur.
Formalarmiyozit:
- sifilis və vərəm üçün;
- idiopatik, gənc;
- onkologiya üçün;
- birləşdirici toxuma xəstəlikləri üçün.
Fibromiyaljidə asteniya, yuxu pozğunluğu və nevrotik pozğunluqlarla müşayiət olunan xroniki ağrılar müşahidə olunur.
Digər xəstəliklər
Aşağı bel ağrısı patoloji vəziyyətlərdə narahatlıq doğurur:
- Şişləronurğa və onurğa beyni: sarkoma, hemangioma, metastazlar, onurğa beyni neoplazmaları.
- Böyrək xəstəlikləri: pielonefrit, glomerulonefrit, urolitiyaz, böyrək infarktı, böyrək venasının trombozu, böyrək kistası, böyrək xərçəngi.
- İrsi xəstəliklər:Pierre-Marie'nin irsi serebellar ataksiyası.
- Ekzogen intoksikasiyalar: Adrenomimetik narkotik istifadəsi.
- Ürək və qan damarlarının patologiyaları: Loeffler endokarditi, abdominal aorta anevrizması.
- Fövqəladə hallar: qanköçürmə şoku.
Ağrı sindromu pelvik xəstəliklər, qadın xəstəlikləri, həmçinin prostat xərçəngi, proktit, sigmoidit fonunda aşağı arxaya yayılır.
Ağrı növləri
Bel ağrısı diaqnozu qoyularkən müddət nəzərə alınmalıdır. Əzələ ağrısı təxminən iki həftə davam edir və sonra yox olur.
Onurğada dəyişikliklər nəticəsində yaranan ağrı daha uzun müddət davam edir və ayağa, perineuma yayılır və sancaqlar və iynələr, uyuşma və yanma hissi ilə müşayiət oluna bilər.
Ürək-damar sistemi xəstəlikləri və qarın boşluğu orqanlarının xəstəlikləri nəticəsində yaranan ağrı intensivliyi və daha uzun müddəti ilə xarakterizə olunur.
Diaqnostika
Xəstəlik tarixi diaqnoz qoymaq üçün böyük əhəmiyyət kəsb edir, çünki bel ağrısı müxtəlif xəstəliklərdən qaynaqlana bilər.
İlkin diaqnoz travmatoloq-ortoped tərəfindən aparılır. Diaqnoz qoyarkən həkim aşağıdakı simptomları nəzərə alır: defekasiya və sidik ifrazının pozulması, ortopedik qüsurlar, ayaqda zəiflik və uyuşma. Ağrı nöqtələrini və əzələ spazmlarını müəyyən etmək üçün müayinə aparılır.
Ağrının nə vaxt göründüyü, streslə əlaqəsi, krampların, öskürək, qızdırma və sidik kisəsi və ya bağırsaqların disfunksiyası da vacibdir.
Nevroloji əlamətlər varsa, xəstə nevroloqa müraciət edir. Həkim xəstə ilə müsahibə aparır və vizual müayinə aparır, sonra xəstə aparat və instrumental müayinəyə göndərilir. Həkimin göstərişlərinə əsasən cərrah, revmatoloq, uroloq və digər ixtisaslaşmış mütəxəssislərin məsləhətləri təyin edilir.
Diaqnostika aşağıdakıları əhatə edə bilər:
- Nevroloji müayinə.Nevroloq xəstənin reflekslərini, həssaslığını və əzələ gücünü, hərəkətlərin koordinasiyasını qiymətləndirir.
- rentgen.X-ray sümük toxumasında dəyişiklikləri müəyyən etməyə imkan verən ilkin müayinə üsuludur. Lomber bölgənin şəkillərində qırıqlar, intervertebral disklərdə degenerativ dəyişikliklər, iltihablı proseslərin əlamətləri və spondilolistez görünür.
- CT scan.CT taramaları bərk strukturların ətraflı strukturunu araşdırır.
- MRT– bağların və fəqərəarası disklərin vəziyyətində morfoloji dəyişiklikləri diaqnoz etməyə imkan verən informativ üsul. Stenozu istisna etmək üçün miyeloqrafiya təyin edilir.
- Densitometriyaosteoporoz üçün lazımdır.
- Elektromiyoqrafiya,elektronevroqrafiyaBu testlər əzələ funksiyasını və sinir keçiriciliyini qiymətləndirir.
- Ultrasəsböyrəklər, prostat, qarın və çanaq orqanları.
- USDGqarın aortası.
- EMG (ENMG)sinir lifləri boyunca keçiricilik pozğunluqlarını təyin etmək üçün istifadə olunur.
- Laboratoriya testləri.İnfeksiyanın törədicini müəyyən etmək üçün mikrobioloji müayinə üçün sidik və qan testləri götürülür. Neyroinfeksiyaları aşkar etmək üçün - seroloji testlərdən istifadə etməklə.
Aşağı bel ağrısının müalicəsi
İlk yardım
Onurğa zədələri üçün xəstə sərt, düz bir səthə yerləşdirilir və klinikaya aparılır. Ağrıları azaltmaq üçün iş və istirahət zamanı kürəyinizdəki yükü azaltmaq üçün bədən mövqeyinizi optimallaşdırmalısınız. Bir həkim tərəfindən müayinə edilməzdən əvvəl, analjeziklər qəbul edə bilərsiniz. Onurğanın degenerativ xəstəlikləri, lumbago və lumboischialgia üçün istiləşmə və analjezik təsiri olan kremlər, məlhəmlər və jellərdən istifadə etməyə icazə verilir. Yoluxucu proseslər zamanı onların istifadəsi qadağandır.
Müalicənin əsasını fizioterapiya və dərman müalicəsi təşkil edir. Aşağıdakı üsullar istifadə olunur:
- NSAİİlərtabletlər və yerli agentlər şəklində, bel əzələlərində xroniki və kəskin ağrılar üçün istifadə olunur.
- Neyrotrop B vitaminləri, dərman ağrıkəsicilərinin təsirini gücləndirir.
- Yerli anesteziklər.Onlar anesteziya ilə kəskin ağrı üçün terapevtik blokadalar, həmçinin qlükokortikosteroidlərlə birlikdə ağrı kəsiciləri həyata keçirirlər.
Fizioterapiya
- ultrasəs,
- maqnitoterapiya,
- transkutan elektrik stimullaşdırılması,
- lazer terapiyası,
- elektroforez,
- masaj,
- əl terapiyası,
- akupunktur.
Cərrahiyyə
Patoloji xüsusiyyətlərindən asılı olaraq cərrahi müdaxilələr var:
- Qeyri-sabitlik üçün: bədənlərarası birləşmə, transpedikulyar fiksasiya, boşqab fiksasiyası.
- Vərəm, şiş, osteoporoz, osteomielit üçün: sekestrektomiya, vertebroplastika, kifoplastika, korpektomiya.
- Fəqərəarası yırtıqlar üçün: diskektomiya, mikrodisektomiya, nukleoplastika.
- Onurğa kanalının daralması üçün: laminektomiya, facetektomiya, diskin ponksiyon dekompressiyası.
Qarşısının alınması
Masaj əzələ blokları və oynaqların subluksasiyaları olduqda təsirli olur, əzələ spazmını və bel ağrısını azaldır.
Fizioterapiya ağrı və iltihabı azaldır, qan dövranını yaxşılaşdırır.
Məşq terapiyası - fiziki məşqlər əzələ korsetini gücləndirmək və onurğanın biomexanikasını yaxşılaşdırmaq üçün təsirli olur. Məşqlər həkim tərəfindən seçilir. Sistematik icra, funksionallığı qoruyub saxlamağa və bel bölgəsindəki ağrıları azaltmağa imkan verir.
"Öncədən xəbərdar edilir, silahlanır! "Ancaq yalnız həkim dəqiq diaqnoz qoya bilər.