Osteoxondroz termininin özü iki sözdən ibarətdir: osteo - sümük və xondrue - qığırdaq. Sadə dillə desək, qığırdaqların sümükləşməsidir. Baxmayaraq ki, bu şərh kökündən yanlışdır. Bəziləri öz xəyallarında daha da irəli gedir və osteoxondrozun oynaqlarda duzların çökməsi olduğuna əmindirlər. Üstəlik, yemək üçün çox miqdarda istehlak edilən süfrə duzudur.
Patogenez
Reallıqda hər şey bir az fərqli olur. Və daha çətin. Və süfrə duzu, əgər osteoxondrozun meydana gəlməsində hər hansı bir rol oynayırsa, çox dolayıdır. Osteoxondroz, oynaq qığırdaqlarının degenerasiyası və degenerasiyasına əsaslanır. Bu müstəqil bir xəstəlik deyil, birləşdirici qığırdaq toxumasının olduğu demək olar ki, hər yerdə qeyd edilə bilən bir patoloji prosesdir.
Yenə də, böyük bir vəziyyətdə osteoxondroz onurğaya təsir göstərir. Niyə belədir? Fakt budur ki, fəqərələr arasında bir növ yastıqlar - intervertebral (intervertebral) disklər var. Bu disklərin fizioloji rolu vertebral cisimləri mexaniki gərginlik nəticəsində vaxtından əvvəl aşınmadan qorumaqdır. Disk halqa fibrosus və yuxarı və aşağı son lövhə ilə əhatə olunmuş daxili maye nüvə pulposusundan ibarətdir.
Disk, hüceyrə səviyyəsində strukturlarının daimi zədələnməsinə səbəb olan böyük mexaniki stresə məruz qalır. İnsanlarda bu proseslər çox tələffüz olunur - bu, dik gəzintiyə görə ödənişimizdir. Diskin tamamilə "silinməsi"nin qarşısını almaq üçün o, daim regenerasiya etməlidir, yəni özünü yenidən qurmalıdır. Fəqərəarası diskin normal quruluşunu təyin edən zərər-regenerasiya proseslərinin balansıdır. Başqa bir maraqlı detal ondan ibarətdir ki, fəqərəarası disklərə qan və qida maddələrinin verilməsi uşaqlıqda böyümüş qan damarları vasitəsilə deyil, diffuz şəkildə onurğa cisimlərinin sümük toxumasından həyata keçirilir. Yenə dörd ayaq deyil, iki ayaq üzərində hərəkət etmək qabiliyyətinə görə ödəniş.
Bu səbəbdən fəqərəarası disklər anatomik və fizioloji baxımdan asanlıqla zədələnir. Orqanizmdə baş verən hər hansı mənfi proses zədələnmə-bərpa balansının pozulmasına, disklərdə distrofiyanın və degenerasiyanın inkişafına gətirib çıxarır. Struktur olaraq qüsurlu disk artıq lazımi mexaniki gərginliyə tab gətirə bilmir. Üstündəki vertebranın həddindən artıq təzyiqi altında disklər müxtəlif istiqamətlərdə, adətən yanlara və arxaya doğru yerdəyişir. Bu proses disk yırtığı adlanır.
Qığırdaq astarını itirmiş fəqərələrin sümük toxuması da mexaniki aşınmaya məruz qalır. Vertebral cisimlərin ön kənar səthində daimi travma nəticəsində patoloji sümük böyümələri meydana gəlir - osteofitlər. Spondiloz inkişaf edir. Diskin degenerasiyası və yerdəyişməsi səbəbindən fəqərəarası boşluqlar azalır, onurğa kanalı daralır və sözdə foraminal deşiklərdə onurğa sinirlərinin kökləri pozulur.
Səbəblər
Osteoxondrozun səbəbləri və ya etioloji amilləri müxtəlifdir. Onlar həm yerli, yəni onurğanın özünün patologiyası, həm də orqanizm səviyyəsində ümumi pozğunluqlar ola bilər. Onurğa sütununun strukturunun pozulmasına və ya metabolik pozğunluqlara səbəb olan hər hansı bir patologiya osteokondrozun səbəbi hesab edilə bilər. Bu baxımdan, var:
- Onurğanın konfiqurasiyasında dəyişikliklər (skolioz, patoloji lordoz və ya kifoz).
- Əzələ-skelet sisteminin digər qüsurları düz ayaqlar, dar çiyin qurşağı, çanaq strukturunda anomaliyalardır.
- Onurğa zədəsi.
- Zəif immunitet.
- Metabolik pozğunluqlar - osteoporoz, piylənmə, diabetes mellitus, tiroid xəstəlikləri.
- Ürək-damar sisteminin xəstəlikləri - ateroskleroz, hipertansiyon.
- Mədə-bağırsaq traktından qida maddələrinin kifayət qədər udulmamasına səbəb olan həzm pozğunluqları.
- İrsiyyət.
Qeyd etmək lazımdır ki, yuxarıda göstərilən patoloji vəziyyətlər mütləq osteoxondroza səbəb olmur. Bunun üçün müəyyən predispozan amillərə - hipotermiya, qidalanma, oturaq həyat tərzi və ya əksinə, həddindən artıq fiziki gücə davamlı məruz qalma tələb olunur.
Simptomlar
Osteoxondrozun özü asemptomatik bir prosesdir. Və eyni zamanda, intervertebral disk degenerasiyasının əlamətləri müxtəlifdir. Necə? Fakt budur ki, osteoxondrozun klinik təzahürləri onun ağırlaşmalarına - disk yırtıqlarına, spondilozlara, siyatiklərə, onurğa kanalının daralmasına əsaslanır.
Üstəlik, klinika servikal, torakal və ya lumbosakral onurğada prosesin üstünlük təşkil edən lokalizasiyasından asılı olaraq çox dəyişkəndir. Son hissə ən çox təsirlənir, çünki bu, maksimum fiziki fəaliyyətə sahib olan beldir. Lomber-sakral bölgənin osteoxondrozunun əlamətləri:
- Ağrı (lumbodynia, lumbago, siyatik).
- Aşağı arxa və aşağı ətraflarda hərəkətin məhdudlaşdırılması (aralıq klaudikasiya).
- Burada paresteziya növünün həssaslıq pozğunluqları - uyuşma, yanma, sürünən sürünür.
- Bel əzələlərinin patoloji gərginliyi.
- Müalicə olmadıqda, pelvik orqanların işində pozğunluqlar.
Servikal osteoxondroz lumbosakraldan bir qədər daha az müşahidə olunur. Ancaq bu patoloji də olduqca yaygındır. Tipik ağrı əlamətlərinə (servikalji) əlavə olaraq, yuxarı ətraflarda həssaslığın və hərəkətlərin azalması, beyinə qan tədarükünün pozulması səbəbindən servikal osteoxondrozun özünəməxsus xüsusiyyətləri vardır. Bu xüsusiyyətlər özünü göstərir:
- Yuxusuzluq.
- Baş ağrısı, başgicəllənmə.
- Periyodik ürəkbulanma.
- Ümumi zəiflik, tez yorulma.
- Qan təzyiqində dalğalanmalar.
- Bəzən diş ağrısı.
- Göz yaşı, qıcıqlanma şəklində davranış reaksiyaları.
Osteokondrozlu torakal bölgə nisbətən nadir hallarda təsirlənir. Bu vəziyyətdə xəstələr peşə ilə sabit bir narahat vəziyyətdə oturmağa məcbur olan şəxslərdir - tələbələr, məktəblilər, proqramçılar, ofis işçiləri. Bu vəziyyətdə osteokondrozun simptomları aşağıdakı kimi olacaq:
- Sinə içində ağrı və paresteziya.
- Nəfəs darlığı.
- Ürək döyüntüsü hissi.
- Torakal beldə hərəkətin məhdudlaşdırılması.
Diaqnostika
Bütün bunlardan aydın olur ki, osteoxondroz buqələmun xəstəliyidir. İşarələrin oxşarlığına görə onu serebrovaskulyar qəza, hipertoniya, miokard infarktı, angina pektorisi, nevrotik pozğunluqlarla qarışdırmaq asandır. Buna görə düzgün diaqnoz qoymaq üçün osteokondrozun simptomlarını və müalicəsini düzgün müəyyən etmək üçün hərtərəfli kompleks diaqnoz lazımdır.
Bu diaqnoz xəstə şikayətlərinin ənənəvi sorğulanması və aydınlaşdırılması ilə yanaşı, tibbi müayinə və xüsusi tədqiqat üsullarını da əhatə etməlidir. Bu üsullara onurğanın rentgenoqrafiyası, daxili orqanların ultrasəsi daxildir. Son zamanlarda osteoxondrozun diaqnostikası üçün hesablanmış və maqnit rezonans tomoqrafiyası uğurla istifadə edilmişdir.
Müalicə
Osteoxondroz üçün terapevtik taktika aşağıdakıların istifadəsini nəzərdə tutur:
- Dərmanlar.
- Masaj.
- Fizioterapiya prosedurları.
- Fizioterapiya (məşq terapiyası).
- Manual terapiya.
- Akupunktur.
Osteoxondroz üçün dərmanlar əsasən ağrıları aradan qaldırmağa və sinir köklərində iltihablı prosesləri aradan qaldırmağa yönəldilmişdir. Müxtəlif birləşmələrdə bu dərmanlar osteokondrozun müalicəsi üçün məlhəm, inyeksiya, tablet şəklində geniş istifadə olunur. Unutmaq olmaz ki, bu dərmanlar qaraciyər, mədə və bağırsaqlara mənfi təsir göstərir. Bununla, osteoxondrozda metabolik pozğunluqları ağırlaşdıra bilərlər. Lokal anesteziya ilə blokadanın ağrısını yaxşı aradan qaldırırlar. Doğrudur, bu vəsaitlərin təsiri qısamüddətlidir və heç bir şəkildə bütövlükdə osteokondrozun gedişatına təsir göstərmir.
Kondroprotektorlar, immunostimulyatorlar, minerallarla vitaminlər kimi dərmanların köməyi ilə yerli və bədən səviyyəsində metabolik prosesləri yaxşılaşdırmaq mümkündür. Kondroprotektorlar tabletlərdə, məlhəmlərdə və ampulalarda istifadə olunur. Gücləndirici maddələr arasında minerallarla birlikdə C vitaminləri, B qrupu istifadə olunur. Bu baxımdan kalsium preparatlarına ən çox üstünlük verilir. Həqiqətən, bəzi səhv ifadələrin əksinə olaraq, osteoxondrozun əsası artıqlıq deyil, sadəcə kalsium çatışmazlığıdır.
Kəskinləşməni uğurla aradan qaldırdıqdan sonra fizioterapiya prosedurları, masaj və məşq terapiyası göstərilir. Fiziki prosedurlar olaraq kalsiumla elektroforez, hidrokortizonla fonoforez, amplipuls, parafin terapiyası istifadə olunur. Bütün bu tədbirlər sinir köklərində, ligamentlərdə və əzələlərdə ağrı və iltihabı aradan qaldırmağa yönəldilmişdir. Osteokondroz üçün masaj ümumi qəbul edilmiş üsula uyğun olaraq həyata keçirilir. Masaj zonası osteokondrozun lokalizasiyasından asılı olaraq seçilir. Hərəkət diapazonunun genişlənməsi məşq terapiyasının köməyi ilə əldə edilir. Başlanğıcda, alevlenme mərhələsində praktiki olaraq dinamik yüklər yoxdur. Xəstə daim optimal vəziyyətdədir. Bu zaman immobilizasiya cihazları - bel korseti, Şantsın boyun yaxasını taxmaq arzu edilir. Kəskinləşmə azaldıqca, məşq terapiyası zamanı hərəkətlərin həcmi və müddəti artır.
Son zamanlarda osteoxondrozun müalicəsində qeyri-ənənəvi müalicə üsulları - akupunktur, manuel terapiya, osteopatiya qəbul edilmişdir. Akupunktur onurğa sütunu boyunca yerləşən xüsusi bioloji aktiv nöqtələrə, qulaqcıqlara, əllərə və ayaqlara təsirdir. Manuel terapiya ilə, bir mütəxəssisin əllərinin əl hərəkəti ilə vertebra və intervertebral disklərin normal vəziyyəti bərpa olunur. Osteopatiyanın gedişində isə xüsusi üsullardan istifadə edilməklə dayaq-hərəkət sisteminin struktur bütövlüyü təmin edilir. Osteokondrozun müalicəsi üçün konservativ tədbirlərin təsiri olmadıqda, davamlı ağrı, ağırlaşmalar, cərrahiyyə göstərilir. Patoloji olaraq yerdəyişmiş disk çıxarılır. Hazırda bu məqsədlə mikrodiskektomiya aparılır - yerdəyişmiş diskin endoskopik yolla çıxarılması.