Osteoxondroz - fəqərəarası disklərə, eləcə də onurğa sütununun digər struktur elementlərinə təsir edən degenerativ-distrofik proseslərə əsaslanan xəstəliklərə aiddir: vertebral cisimlər, fəqərəarası oynaqlar, bağlar, vətərlər.
Torakal onurğanın osteoxondrozu patologiyanın nadir bir formasıdır. Bu, skeletin yuxarı hissəsinin anatomik quruluşunun xüsusiyyətləri ilə bağlıdır. 12 fəqərədən ibarət torakal onurğa ön ucları ilə döş sümüyünə bitişik olan qabırğalarla birləşir. Sərt və davamlı çərçivə - sinə həyati orqanları (ürək, ağciyərlər) zədələrdən qoruyur.
Belə bir skelet quruluşu yalnız onurğanın bu seqmentinin hərəkətliliyini məhdudlaşdırmır, həm də onu fiziki fəaliyyətin mənfi təsirlərindən, intervertebral diskləri vaxtından əvvəl məhv olmaqdan qoruyur.
Fəqərəarası disklər mərkəzi hissədən - geləbənzər pulposus nüvəsi və lifli həlqə-kapsuladan ibarət olan fəqərələr arasında qığırdaqlı təbəqələrdir.
Fəqərəarası disklər onurğa sütununun şaquli yüklərə qarşı dayanıqlığını təmin edir, yeridikdə, qaçarkən, tullanarkən amortizator rolunu oynayır və fəqərələrin digər oynaqları ilə birlikdə onurğanın hərəkətliliyini və elastikliyini təmin edir.
Torakal osteokondrozun inkişafı
Osteoxondroz ilə qan tədarükü pisləşir, su bağlayan karbohidratları sintez etmək üçün lazım olan suyun, qlükoza və amin turşularının pulpoz nüvəsinə daşınması pozulur. Özü quruyur, geləbənzər struktur lifli olur, nəticədə onun yaylanma və zərbələri nəmləndirmə qabiliyyəti itir. Yük yaralanan lifli üzük və vertebraya düşür. Lifli halqada mikro çatlar əmələ gəlir, onun lifləri uzanır və artıq onurğa kanalına - disk çıxıntısına doğru çıxmağa başlayan pulpoz nüvəsini saxlaya bilmir. Lifli halqa qopduqda fəqərəarası yırtıq əmələ gəlir.
Xəstəliyin səbəbləri
40-45 yaşdan yuxarı insanlarda torakal osteokondroz bədənin təbii qocalması səbəbindən inkişaf edir. Bu, qığırdaq və sümük toxumasının bərpası proseslərinin yavaşlaması, kollagenin istehsalının azalması ilə özünü göstərir, bunun sayəsində onurğanın bağ aparatının elastikliyi və gücü qorunur.
Daha gənc yaşda, torakal bölgənin osteokondrozunun sürətli inkişafı, onurğanın qığırdaq və sümük toxumasının vəziyyətinə mənfi təsir göstərən patologiyalar fonunda baş verir.
- Sistemik birləşdirici toxuma xəstəlikləri: romatoid artrit, skleroderma.
- Endokrin patologiyalar: diabet, hipotiroidizm.
- Duruşun anadangəlmə və qazanılmış anomaliyaları: kifoz, skolyoz.
- Statik və dinamik yüklərə uzunmüddətli məruz qalma.
- Qığırdaq zəifliyinə irsi meyl.
- Torakal onurğanın travmatik zədələnməsi.
Oturaq həyat tərzi, qeyri-sağlam pəhriz, piylənmə, bədəndə vitamin və mikroelementlərin çatışmazlığı disklərin vaxtından əvvəl məhv olmasına səbəb ola bilər.
Patoloji dərəcələri
Disklər və fəqərələr nə qədər deformasiyaya uğrayırsa, klinik təzahürlər bir o qədər aydın olur.
Sinə osteokondrozunda intervertebral disklərin məhv edilməsi mərhələləri:
mən səhnə. Pulposus nüvəsinin toxumalarını bərpa etmək üçün lazım olan nəmi saxlaya bilməməsi səbəbindən disk tədricən çökməyə başlayır. Lifli halqa çatlarla örtülmüşdür. Xəstə fiziki gücdən sonra sinə içində dövri narahatlıq yaşayır.
II mərhələ. Diskin məhv edilməsi davam edir, lifli halqanın lifləri təbəqələşir, pulposus nüvəsi diskin səthində əmələ gələn dərin çatla hərəkət edir. Diskin hündürlüyü azalır, vertebranın hərəkətliliyi artır. Zədələnmiş seqment bölgəsindəki arxa əzələləri refleksiv şəkildə gərginləşir, torakal bölgənin hərəkətliliyini məhdudlaşdırmağa çalışır. Ağrı orta dərəcədədir.
III mərhələ. Lifli halqanın bütövlüyü pozulursa, pulpoz nüvəsi intervertebral yırtıq meydana gəlməsi ilə onurğa kanalına daxil olur. Onurğa beyninin strukturlarının sıxılması var: sinir lifləri, qan damarları. Onurğa cisimləri də deformasiyaya uğrayır, osteofitlər şəklində sümük toxuması böyümələri müşahidə olunur. Ağrı daimi olur, torakal onurğada hərəkət diapazonu azalır.
IV mərhələ. Torakal osteokondrozun son mərhələsində onurğanın təsirlənmiş seqmentini əhatə edən bağlarda, əzələlərdə və digər toxumalarda degenerativ prosesin əlamətləri müşahidə olunur. Fəqərəarası disklərin qığırdaqları çapıq toxuması ilə əvəz olunur. Osteoartrit digər vertebral oynaqlarda inkişaf edir. Klinik mənzərə müxtəlifdir və disklərin zədələnmə dərəcəsindən və yırtığın yerindən asılıdır.
Onurğa beyninin sıxılması baş verərsə, radikulyar sindrom, miyelopatiya və digər geri dönməz nəticələr inkişaf edir, bu da xəstəni əlilliyə aparır.
Problemli disk lifli toxuma ilə örtülürsə və ona bitişik fəqərələr birləşirsə, bu, xəstəliyi sabit remissiya mərhələsinə keçirə bilər, ancaq onurğa sütununun funksiyalarının bir hissəsinin itirilməsi ilə, bu sahədə hərəkətsiz olur. təsirlənmiş seqment.
IV mərhələ. Bu xəstəliyin son mərhələsidir. İntervertebral disklərin qığırdaqları birləşdirici toxuma ilə əvəz olunur, onurğanın bitişik seqmentləri patoloji prosesdə iştirak edir. Oynaqlar birlikdə böyüyür, hərəkətsiz olur (ankiloz). Xəstənin vəziyyəti ağırdır: təkcə boyunda deyil, həm də qollarda, sinədə, çiyin bıçaqları arasında şiddətli ağrılar, serebrovaskulyar qəza əlamətləri, həssaslıq pozğunluqları. Bu, insult ilə nəticələnə bilən həyati təhlükəsi olan bir vəziyyətdir.
Müalicənin müvəffəqiyyəti 90% həkimin təcrübəsindən və ixtisasından asılıdır.
Pulsuz həkim konsultasiyası və diaqnostikası
- Chiropraktor
- Vertebroloq
- Osteopat
- Nevroloq
Həkimlə məsləhətləşmədə bütün onurğanın və hər bir seqmentin hərtərəfli diaqnozu aparılır. Həkimlər hansı seqmentlərin və sinir köklərinin iştirak etdiyini və ağrı əlamətlərinə səbəb olduğunu dəqiq müəyyənləşdirirlər. Məsləhətləşmənin nəticələrinə əsasən müalicə üçün ətraflı tövsiyələr və zəruri hallarda əlavə diaqnostika təyin edilir.
Torakal osteokondrozun əlamətləri və simptomları
Torakal onurğanın osteoxondrozunun simptomları tez-tez digər xəstəliklərin klinik mənzərəsi ilə səhv edilir. Bu, onurğa köklərinin sıxıldığı zaman onların innervasiya etdiyi orqanların funksiyalarının pozulduğu ilə bağlıdır. Mədə-bağırsaq traktının, qaraciyərin, mədəaltı vəzinin, ürəyin işi pozulur.
Sinə içində ağrı aydın şəkildə lokallaşdırılmır, qollara, qabırğalara, köprücük sümüyünə, çiyin bıçağına, qarın nahiyəsinə verilə bilər. Osteoxondrozda ağrının təbiətinə görə, onlar angina pektorisinin, kəskin pankreatit və ya xolesistitin hücumlarına bənzəyirlər.
Çox vaxt çiyin bıçaqları arasındakı ağrı, bir çoxunun infarkt kimi qiymətləndirdiyi hava çatışmazlığı hissi ilə müşayiət olunur.
Onurğa köklərinin əhəmiyyətli və uzun müddətli sıxılması ilə motor və duyğu pozğunluqları ilə ağır nevroloji patoloji inkişaf edir. Xüsusilə, pozğunluqların lokalizasiyası sinir kökünün hansı torakal vertebranın yaxınlığında əziyyət çəkdiyindən asılıdır.
Ağrı zonası və uyuşma şəklində həssaslıq dəyişiklikləri boyun, çiyin bıçaqları, qabırğalar, döş sümüyünün qarın nahiyəsinə qədər uzanır.
Xəstəliyin diaqnozunun prinsipləri
Osteoxondrozun diaqnozu aşağıdakı addımları əhatə edir:
- Anamnez toplanması.
- Nevroloji vəziyyətin qiymətləndirilməsi ilə klinik müayinə.
- funksional testlər.
- Instrumental üsullar: rentgen, maqnit rezonans və kompüter tomoqrafiyası.
Müayinənin mühüm mərhələsi diferensial diaqnozdur. Torakal onurğanın osteokondrozunun simptomları tez-tez ürək, mədə, ağciyər xəstəlikləri kimi "gizlənir", buna görə də düzgün diaqnoz üçün əlavə tədqiqat üsulları təyin olunur.
Müalicə
Torakal onurğanın osteokondroz əlamətləri olan xəstələrin əksəriyyəti konservativ müalicəyə ehtiyac duyur. Cərrahi müalicə yalnız xüsusilə ağır hallarda, onurğa kanalı yırtıq səbəbiylə əhəmiyyətli dərəcədə daraldıqda və onurğa beyni ağır sıxılmaya məruz qaldıqda həyata keçirilir.
Müasir klinikalarda osteokondrozun müalicəsi üçün qeyri-cərrahi müəllif üsulları istifadə olunur ki, bu da yalnız kəskin dövrdə ağrıları aradan qaldırmağa deyil, həm də onurğanın vəziyyətini sabitləşdirməyə, ağırlaşmaların inkişafının qarşısını almağa imkan verir. Hər bir xəstə üçün patologiyanın şiddətindən asılı olaraq bir müalicə taktikası seçilir.
Torakal osteokondroz: müasir klinikada onurğanın simptomları və müalicəsi
Osteoxondroz üçün dərman müalicəsinin məqsədləri:
- Blok ağrı sindromu.
- İltihabı azaldın.
- Metabolik prosesləri normallaşdırın.
- Qan təchizatını yaxşılaşdırın.
- Əzələ spazmını aradan qaldırın.
İstifadə olunan dərmanlar: anesteziklər, iltihab əleyhinə preparatlar, steroid hormonları, əzələ gevşeticilər, B vitaminləri.
Müasir tibb mərkəzləri müalicəvi effekti artırmaq üçün onlara elektroforez və fotodinamik lazer terapiyası əlavə edərək, manual terapiyanın klassik üsullarını təkmilləşdirmişlər.
Terapiya daxildir:
- Fizioloji səviyyədə hərəkət edən və onurğada sıxılmış sinir köklərini uğurla aradan qaldırmağa imkan verən yumşaq əl üsulları.
- Çoxkomponentli elektroforez, dərman maddəsinin birbaşa zədələnmiş yerə daxil olduğu tibbi prosedurdur.
- Lazer terapiyası. Lazer radiasiyasının təsiri altında onurğanın təsirlənmiş seqmentinin bölgəsində dəriyə tətbiq olunan dərman 10-15 sm dərinliyə nüfuz edir və hüceyrə səviyyəsində analjezik və iltihab əleyhinə təsir göstərir.
Paravertebral blokada, zədələnmiş sinir kökləri sahəsinə anestezik yeritmə üsuludur, ağrıları tez aradan qaldırmağa, şişkinliyi, iltihabı azaltmağa və qan tədarükünü yaxşılaşdırmağa kömək edir.
Müəyyən bir tezlikdə akustik titrəmələrin güc masajına bənzər bir təsirə səbəb olduğu şok dalğa terapiyası. Prosedurun terapevtik təsiri analjezik təsirdə və toxuma bərpasının gücləndirilməsindədir.
Arxa əzələlərini gücləndirən fizioterapiya məşqləri onurğa sütununu düzgün anatomik vəziyyətdə saxlayacaq təbii güclü korsetin formalaşmasına kömək edir.
Peşəkar klinikada döş qəfəsinin osteoxondrozunun müalicəsinin uzun illər təcrübəsi göstərir ki, terapiyaya düzgün və hərtərəfli yanaşma ilə xəstənin həyatını çətinləşdirən simptomlar aradan qalxır və bu, patoloji prosesin daha da irəliləməsinin qarşısını alır.